Здравоохранение
15 Апреля 2021, 04:46

Остановить коронавирус может только массовая вакцинация

Надо смириться с тем, что COVID-19, с которым мы бок о бок живем уже больше года, никуда не исчезнет, а будет продолжать атаковать человека и дальше, меняя свои «образы», что, в общем-то, уже и происходит.

Новые штаммы коронавируса: испанский, бразильский, южноафриканский, британский гуляют по всему миру и уже заглядывают в Россию. Никто из экспертов не берется предсказать, насколько мощной по длительности и силе поражения будет третья волна болезни, остановить которую без труда можно уже сейчас — просто сделать прививку от коронавируса. О том, как подобрать препарат под себя и провести вакцинацию максимально грамотно, насколько она опасна и кому противопоказана, корреспонденту «РБ» рассказал главный внештатный инфекционист республики, заведующий кафедрой инфекционных болезней Башгосмедуниверситета профессор Дамир ВАЛИШИН.
— Дамир Асхатович, вы сами-то прививку сделали?
— Я переболел коронавирусом, антитела есть, так что необходимость в прививке отпала.
— Значит, перед тем как привиться, все же следует сдать тест на антитела?
— В обязательном порядке. Вы можете переболеть незаметно для себя, в легкой форме, но антитела все равно появятся. Эксперты советуют переболевшим коронавирусной инфекцией вакцинироваться через шесть-девять месяцев после выздоровления. Прививаться не стоит даже при низком уровне антител, так как у них сохраняется длительный клеточный иммунитет, обеспечивающий защиту организма. Специалисты Роспотребнадзора также рекомендуют делать прививку тем, кто переболел, не раньше предстоящей осени. Вакцинация без надобности, даже если и не принесет особого вреда организму, в любом случае станет для него определенным стрессом. И зачем он нужен?
— Надо ли отслеживать наличие антител, полученных как после болезни, так и прививки, в последующем? И в каком случае их бывает больше?
— Антитела желательно проверять каждые полгода. Однозначно, они бывают выше и держатся дольше после перенесенного коронавируса.
— В России одна за другой зарегистрированы уже три вакцины от COVID-19. Как выбрать из них самую подходящую?
— Я бы уточнил: самую эффективную. Так вот, вакцины по способу разработки очень разные: инновационная, экспериментальная и традиционная.
Первая, «Гам-КОВИД-Вак», или «Спутник V», которой многие уже провакцинировались, — своего рода ноу-хау научно-исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Это генно-инженерная векторная вакцина на основе двух штаммов живых аденовирусов человека, искусственно лишенных способности размножаться и используемых только в качестве инкубатора. Вводится она, как известно, двукратно, с интервалом в три недели. После первого укола начинают вырабатываться антитела, но их мало. Вторая прививка усиливает этот процесс. Эффективность «Спутника V» очень высокая — более 91 процента, то есть она вырабатывает защитный титр антител.
Вторая вакцина — «ЭпиВакКорона», разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор» в Новосибирске, приготовлена, что называется, в пробирке. Она не живая, а искусственно синтезированная с помощью генно-инженерных методов на основе фрагментов пептидов шипиков вируса, наиболее значимых для выработки иммунитета. Прививка делается также в два этапа с интервалом в три недели.
Наконец, третий препарат — «КовиВак» от Научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова представляет собой классический тип вакцины. Она произведена на основе цельного инактивированного, то есть убитого коронавируса. В отличие от двух первых вакцин, сделанных с помощью современных методов генной инженерии и не имеющих опыта длительного применения, чумаковская вакцина относится к разряду классических. Такого рода препараты используются людьми уже десятки лет. Эксперты относят «КовиВак» к вакцине с предсказуемым механизмом действия.
— Означает ли, что именно эту вакцину лучше выбирать людям пожилого возраста?
— На данный момент она еще не разрешена для применения людям старше 60 лет, но это лишь вопрос времени, пока не завершатся клинические исследования в данной возрастной категории. Думаю, это будет подходящий для них вариант.
Впрочем, как и две другие вакцины, которые прошли вполне успешные испытания в возрастных категориях 60+. Какой препарат выбрать для вакцинации, решать самим жителям. Естественно, после консультации с врачом. Напомню, что перед прививкой от коронавируса она проводится в обязательном порядке. Доктор осматривает пациента, измеряет температуру, артериальное давление, частоту пульса, уровень сатурации, то есть содержания кислорода в крови. Кроме того, через систему «ПроМед» он уточняет, есть ли у человека какие-либо хронические заболевания.
— Пока в республику поступает только «Гам-КОВИД-Вак». Когда ждать два других препарата?
— Думаю, это случится уже в ближайшее время, поскольку все отечественные мощности, на которых производятся вакцины, задействованы в полную силу, поставки идут, что называется, с колес. Кстати, «Спутник V» выпускается в том числе и у нас, на предприятии «УфаВИТА».
— Защищают ли наши вакцины от новых штаммов коронавируса?
— Разработчики говорят, что защищают. При этом хочу напомнить: гарантировать на сто процентов, что привитый человек не заразится, не может ни одна вакцина. Однако если это и случится, заболевание будет протекать в более легкой форме и не приведет к серьезным осложнениям. Наверное, всем уже известно, что президент Аргентины заболел коронавирусом уже после того, как получил прививку «Спутника V». При этом обратился к соотечественникам с призывом продолжать вакцинироваться российским препаратом, заметив, что без прививки он болел бы гораздо тяжелее.
— На какой срок наши вакцины могут обеспечить защиту?
— По данным разработчиков, действие всех вакцин рассчитано на год. Но заявлять об этом со стопроцентной уверенностью нельзя, поскольку это еще не доказано опытным путем: вакцинация началась лишь несколько месяцев назад. Пока можно говорить о том, что антитела после прививки будут сохраняться у человека в период от шести до девяти месяцев.
— Три вакцины от коронавируса уже готовы к применению, еще два препарата готовятся к проведению клинических испытаний. Не многовато ли?
— Выбор — это всегда хорошо, особенно если учесть, что иммунитет у всех разный. У каждого жителя страны будет возможность найти свою вакцину. Кроме того, если появится необходимость в повторной вакцинации, можно будет выбрать новый препарат.
— Кому прививка противопоказана?
— Прежде всего аллергикам с непереносимостью к компонентам вакцины. Осторожность надо проявлять и людям с аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, в период обострения любых хронических патологий, включая гипертонию, или во время острого периода инфекционной болезни. В последнем случае надо подождать не менее месяца после выздоровления. Во всех других — тщательно проконсультироваться с врачом.
— Какие нежелательные последствия может вызвать вакцинация?
— Сразу оговорюсь, что после прививки могут быть поствакцинальные осложнения и пост­вакцинальная реакция, это разные вещи. Так вот, при использовании отечественных препаратов, в том числе на территории республики, фактов серьезных нежелательных явлений (осложнений) официально не зарегистрировано. А поствакцинальная реакция проявляется довольно часто в виде повышенной температуры, ломоты в теле и других проявлений, характерных при вирусных заболеваниях, вплоть до рвоты и жидкого стула. Ничего страшного и опасного в этом нет.
— Может ли человек после вакцинации представлять угрозу заражения для окружающих?
— Абсолютно никакой опасности в этом плане нет. Привитый человек совершенно точно не может никого заразить. Тем не менее, сам он может заразиться, переносить заболевание в легкой форме и передавать вирус. Потому вакцинированным, как и всем остальным, необходимо соблюдать противоэпидемический режим — носить маски, придерживаться социальной дистанции и т. п.
— Не кажется ли вам, что слово «вакцинация» звучит из всех информационных рупоров слишком часто?
— Возможно, но это вполне оправданно. Сегодня необходимо довести до сознания каждого жителя республики, да и всей страны, мысль о том, что от вакцинации, по сути, зависит наше общее будущее. Сможем мы привить 70 и более процентов населения — значит, остановим новую волну коронавируса. Опыт Израиля, которому многие привыкли доверять в вопросах здравоохранения, — наглядный тому пример. В этом государстве вакцинировались почти 60 процентов населения. И болезнь остановилась, там практически нет новых случаев заражения. Система коллективного иммунитета работает.
— Дамир Асхатович, вы имеете опыт работы в «красной зоне», в том числе с крайне тяжелыми больными. Почему при одинаковом лечении одни пациенты, среди которых немало молодых и сильных, умирают, а другие, даже переступив порог весьма почтенного возраста, все же выкарабкиваются?
— Люди ведут разный образ жизни, который и определяет у конкретного человека течение любого заболевания, не только COVID-19. Избыточный вес, вредные привычки, гиподинамия и стресс всегда осложняют процесс выздоровления, а при недостаточно хорошо изученной болезни они, к сожалению, могут стать причиной трагического исхода. Так же, как и сахарный диабет, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология и хронические легочные патологии, прежде всего ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Очень важен для выздоровления и эмоциональный, психологический настрой. Страх, уныние и паника — плохие помощники во время болезни, это я сам наблюдал и не раз.
— Возможно, свалившийся на нас коронавирус следует воспринимать не только как медицинскую, но и философскую категорию, как думаете?
— Думаю, что человечеству давно пришла пора обновиться: поменять местами материальные ценности, которые сегодня всецело правят миром, на духовные, стать чище, проще и добрее. Уверен, что для такого преображения сейчас самое время.
Кстати
Как сообщил вице-премьер — министр здравоохранения РБ Максим Забелин, в прошлую пятницу в республику поступила первая партия вакцины «ЭпиВакКорона», в количестве 3200 доз, а также еще 40 тысяч доз «Спутника V».
В общей сложности регион получил 263 тысячи доз.
Прививку первым компонентом сделали 177 тысяч жителей, двумя — 108 тысяч человек, из которых более 40 процентов — это люди старше 60 лет.
Читайте нас